คำนำหน้าชื่อ*

 นาย  นาง  นางสาว

ชื่อ-นามสกุล*

อายุ*

สัญชาติ*

เลขบัตรประจำตัวประชาชน / เลขทะเบียนนิติบุคคล*

ที่อยู่*

เบอร์โทรศัพท์*

รูปแบบการจัดตั้งของตลาด

 เป็นประจำ

 เป็นครั้งคราว

 ตามวันนัด

ชื่อตลาด*

สถานที่ตั้งเลขที่*

พื้นที่ประกอบการ (ตารางเมตร)*

จำนวนแผง*

คำนำหน้าชื่อ*

 นาย  นาง  นางสาว

ชื่อ - สกุล*

อายุ*

สัญชาติ*

ที่อยู่*

เบอร์โทรศัพท์*